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胃もたれ

考えられる疾患

  1. 1.消化器疾患

    消化器疾患
    • 機能性ディスペプシア(FD)(慢性的な胃の不快感、食後の膨満感)
    • 慢性胃炎(ピロリ菌感染)(胃の違和感、食欲低下)
    • 胃・十二指腸潰瘍(空腹時痛、黒色便)
    • 逆流性食道炎(GERD)(胸焼け、呑酸を伴う)
    • 食道裂孔ヘルニア(食後の胃酸逆流、胸焼け)
    • 胃がん(進行すると食欲不振、体重減少、貧血)
  2. 2.胆・膵疾患

    胆・膵疾患
    • 胆石症・胆嚢炎(脂っこい食事で悪化、右上腹部痛)
    • 慢性膵炎(食後の不快感、背部痛、アルコール多飲歴)
  3. 3.その他

    その他
    • 糖尿病性胃不全麻痺(ガストロパレシス)(糖尿病患者で胃の排出遅延)
    • ストレス・自律神経失調症(緊張やストレスで胃の働きが低下)

鑑別のポイント

  • 随症状のタイミングと
    特徴

    • 食後に膨満感、
      胃の動きが悪い感じ

      • 能性ディスペプシア、糖尿病性胃不全麻痺
    • 食後すぐの胃もたれ、
      脂っこいもので悪化

      胆石症・胆嚢炎

    • 空腹時に症状が強い、黒色便

      胃・十二指腸潰瘍

    • 慢性的な胃もたれ+体重減少

      胃がんの可能性

  • 随伴症状

    • 胸焼け・呑酸

      逆流性食道炎

    • 右上腹部痛・発熱

      胆石症・胆嚢炎

    • 貧血・食欲不振・体重減少

      胃がん

必要な検査

  • 胃カメラ
    (上部消化管内視鏡)

    胃カメラ胃炎、胃潰瘍、胃がんの診断

    胃カメラ検査はこちら

  • ピロリ菌検査

    胃炎や胃がんのリスク評価

  • 腹部エコー・CT

    胆石症、膵疾患の評価

  • 血液検査
    (糖尿病検査・貧血検査)

    糖尿病性胃不全麻痺や胃がんのスクリーニング

▶ 胃もたれは消化機能の低下によることが多いが、ピロリ菌感染や胃がんの可能性も考慮し、持続する場合は胃カメラを検討!