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げっぷ(おならではなく、
口から出るガス)

考えられる疾患

  1. 1.消化器疾患

    消化器疾患
    • 機能性ディスペプシア(FD)(胃もたれ、食後の膨満感)
    • 逆流性食道炎(GERD)(胸焼け、呑酸、食後・横になると悪化)
    • 胃炎(ピロリ菌感染含む)(食後の不快感、食欲低下)
    • 胃・十二指腸潰瘍(心窩部痛、空腹時に悪化、黒色便)
    • 食道裂孔ヘルニア(胃酸逆流、胸焼け、食後のげっぷ)
  2. 2.胃の排出機能低下・
    消化不良

    胃の排出機能低下・消化不良
    • 糖尿病性胃不全麻痺(ガストロパレシス)(胃の膨満感、食後の不快感、糖尿病歴)
    • 胃がん(進行すると食欲低下、体重減少、貧血)
  3. 3.空気嚥下症(呑気症)

    • ストレス・不安・早食い(無意識に空気を飲み込み、げっぷが増える)
  4. 4.消化管ガス発生異常

    消化管ガス発生異常
    • 過敏性腸症候群(IBS)(お腹の張り、ガスが多い、下痢・便秘を繰り返す)
    • 乳糖不耐症(牛乳・乳製品摂取後にげっぷや腹部膨満)

鑑別のポイント

  • 随伴症状の確認

    • 胸焼け・呑酸がある

      •  逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア
    • 胃もたれ・膨満感がある

      機能性ディスペプシア、糖尿病性胃不全麻痺

    • 黒色便・吐血

      胃潰瘍、胃がん

    • ストレスがある・早食い

      呑気症(空気嚥下症)

    • 下痢・腹部膨満もある

      • 過敏性腸症候群、乳糖不耐症
  • 症状の出るタイミング

    • 食後に増える

      胃炎、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア

    • 空腹時にげっぷが多い

      胃潰瘍

    • 特定の食べ物(乳製品)で増える

      乳糖不耐症

必要な検査

  • 胃カメラ
    (上部消化管内視鏡)

    検査中逆流性食道炎、胃潰瘍、胃がんの診断

    胃カメラはこちら

  • ピロリ菌検査

    胃炎・胃潰瘍のリスク評価

  • 腹部エコー・CT

    胃がん、膵臓疾患の評価

  • 大腸内視鏡

    大腸内視鏡過敏性腸症候群、大腸がんの除外

    大腸カメラ検査はこちら

  • 血液検査
    (糖尿病、腫瘍マーカー)

    糖尿病性胃不全麻痺、胃がんのスクリーニング

▶ げっぷは消化器系の異常が多いが、逆流性食道炎や胃がんなどの可能性も考え、症状が続く場合は検査が必要!