ひそかに気になっているお悩みありませんか?Trouble
その症状、
いぼ痔かも?

肛門のよくある症状
- 肛門の出っ張り
- 肛門の痛み
- 肛門からの出血
- 肛門のかゆみ

よくあるお悩み
- 肛門科への通院が恥ずかしい
- できればこっそり痔を治療したい
- 治療中・治療後の痛みが心配
- できればこっそり痔を治療したい

このような症状がある方は、 いぼ痔などの肛門疾患 かもしれません。
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痔、肛門疾患とは?What are hemorrhoids and anal diseases?
肛門疾患は内外痔核(いぼ痔)、裂肛(切れ痔)、肛門周囲膿瘍(こうもんしゅういのうよう)、痔ろう から肛門がんまで、多彩です。肛門を日常的に見ることはないので、肛門からの出血や肛門痛、かゆみ、違和感など、様々な肛門周囲の自覚症状で気づくことがほとんどです。肛門疾患は前述のように多彩で、消化器医であっても正確な診断が難しいため、肛門病専門医の診察が必須です。
痔の種類
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痔核(いぼ痔)

痔の中で最も多いタイプです。一般的には”いぼ痔”と呼ばれ、歯状線より上(直腸)にできたものを内痔核、下(肛門)にできたものを外痔核と呼びます。内痔核の場合は通常は痛みがなく、出血や排便時(ひどくなると安静時)に脱出といった症状がでます。外痔核は内痔核を伴っていることが多く、肛門皮膚に及ぶため自身で腫れを触ることができ、痛みを伴うこと(血栓性外痔核)が多いのが特徴です。
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裂肛(切れ痔)

裂肛(切れ痔)は、肛門から近い部分、肛門上皮が切れて裂けた状態をいいます。若い女性に多く見られ、痛みや出血が主な症状ですが、繰り返すことで肛門の変形(見張りイボや肛門ポリープ)や狭窄をきたすことがあります。頑固な便秘や頻回の下痢など、排便習慣の問題が背景にあることがほとんどなので、切れ痔の治療だけでなく、排便習慣の改善が必要になります。
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肛門周囲膿瘍、
痔瘻(じろう)
肛門の周囲に感染がおこり、膿がたまった状態を肛門周囲膿瘍といいます。激しい疼痛や熱感、発熱が特徴で、軽度であれば抗生物質の内服で軽快しますが、悪化すると排膿(膿を出すこと)など、外科的処置が必要になります。痔瘻(じろう)は肛門周囲の膿が外に流れ出るトンネルができてしまった状態で、断続的に膿が肛門周囲からでて、悪臭を伴うこともあります。長期にわたり放置すると痔瘻がんになることがあります。また、クローン病など炎症性腸疾患の症状の一環として現れることがあるので大腸の検索をあわせておこなうことが必要です。治療には手術が必須です。
肛門科の検査・治療についてTesting and treatment

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肛門科の検査でわかること
肛門は体表から近いので専門医であれば、視診(見て診断すること)や触診(触って診断すること)で診断が可能な場合がほとんどです。複雑な検査が不要で苦痛もあまり伴わないので、ためらわずに診察を受けることをお勧めします。
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痔の治療法
痔の治療には保存治療と外科的治療があります。
肛門の機能をなるべく温存するという点から、程度が軽いうちは保存治療を選択するのが望ましいのですが、保存治療で効果がない場合や、程度がひどい場合などでは外科的治療が必要になります。
当院の肛門科の特徴Feature
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肛門のスペシャリスト
日本大腸肛門病学会専門医・
指導医による治療 -

いぼ痔を始め
様々な肛門疾患の
日帰り治療に対応 -

完全個室での診療で
プライバシーへの配慮 -

女性も安心!消化器内科併設で
肛門科の受診がわからない体制 -

肛門手術のための
充実した設備完備 -

平日は17時まで診療
土日の検査・治療に対応 -

再診はご来院不要
オンライン診療で処方まで完了 -

金沢文庫駅西口から徒歩2分
-

WEB予約、LINE公式アカウント
の導入により充実した設備完備
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いぼ痔の日帰り手術についてAbout day surgery for hemorrhoids

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注射のみ!
手術不要 -
保険適用で
治療可能
いぼ痔の切らない治療
ジオン注射(ALTA療法)
ジオン注射(ALTA療法)とは
ALTA療法とは、硫酸アルミニウムカリウム水和物・タンニン酸(ALTA)を患部に注射し、痔核を直腸の粘膜に固定・退縮させることで痔核の脱出・出血症状を改善する治療法です。
治療は切らずに実施できるため、痛みが非常に少なく、術後の出血リスクも抑えられます。入院は不要で、当日中にご帰宅いただけるのも安心です。
ジオン注射で痔が治る仕組み(四段階注射法)
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ジオン注射は四段階注射法といって図のようにひとつの痔核に4か所に分けて注射し、薬液を十分に浸透させます。複数の痔核がある場合は同様に行います。注射後は落ち着くまで30分~1時間程度の安静が必要です。
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投与後の早い時期に痔核ヘ流れ込む血夜の量を湖らし、翌日には出血を止めて、脱出の程度も軽くします
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腫大していた痔核は次第に小さくなり、引き伸ばされていた支持組織を元の位置に癒着・固定させ、脱出を改善します。(1週間~1か月)
ジオン注射(ALTA療法)のメリットMerit
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日帰りでの治療が可能
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治療時間は麻酔含め30分
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痛みや出血が少ない
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特別な事前準備が不要
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保険診療で安心
デメリット
- 比較的新しい治療法のため、長期成績のデータがない
- 講習を受けた医師のみが実施できる治療である
- 切れ痔などは適応とならない
- 内外痔核に対しては十分な効果が得られないことがある
- 手術との併用が必要になる場合もある
ジオン(ALTA)を患部に注射する四段階注射法は、場所の見極めや注射の方法などをきめ細かく調整しながら行う難度の高い技術であるため、肛門科であってもクリニックや病院により受けられない施設があります。
副作用
ジオン注射の副作用として、注射した部分の痛みや腫れ、発熱、肛門部が重たく感じることがあります。
また、十分な水分補給と尿量の確保も必要です。
ジオン注射の直後の効果は従来の切除術とほぼ遜色ありません。1年後の再発率は5-7%程度といわれており、その際も再度硬化療法を行うことが可能です。再発時にご希望によっては手術療法に切り替えることも可能です。
ジオン注射(ALTA療法)の
効果は
どのように現れる?Effect of treatment
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1
治療直後
注射後すぐに内痔核への血流が減少し、痔の縮小が始まります。治療前に出血があった患者様でも、多くの場合は翌日には出血が止まり、肛門からの脱出も軽減します。
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2
翌日から約1週間
治療翌日以降は脱出症状が起こりにくくなり、痔の結合組織が徐々に縮小していきます。硬さを感じることもありますが、これは治療の効果による変化で、自然に落ち着いていきます。
-
3
約1ヶ月後
出血はほとんど見られなくなり、痔の脱出や腫れも改善します。多くの患者様が日常生活に支障のない状態へと回復します。
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ジオン注射(ALTA療法)当日の流れFlow
ジオン注射(ALTA療法)の費用Fee
| 1割負担 | 3割負担 | |
|---|---|---|
| 初診(感染症採血含む) | 約700円 | 約2,000円 |
| ALTA | 約9,000円 | 約25,000円 |
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当院によくある質問FAQ
診療に関して
痔は何科に行けばいいの?
痔の治療は肛門内科・肛門外科で行います。
前述のように、専門機関では多くの肛門疾患は視診と触診で診断が可能です。
肛門の診察は恥ずかしいです
診察は個人のプライバシーに配慮しておこなわれます。右下側臥位でおこない、本人が直接診察カ所を見ることもありません。疾患によっては診察の痛みが伴うことがありますが、自発痛を超えて極端な痛みになることはまれです。安心してください。
痔に関して
痔の手術が必要になるのはどんなときですか?
痔の手術が必要になるかどうかは、症状の程度や患者の状態によって異なります。以下に、痔の手術が考慮される状況をいくつか挙げてみましょう。
慢性的な症状の悪化
一般的に、痔は自然に治ることがありますが、慢性的な症状が続く場合、手術が検討されることがあります。例えば、慢性的な痛みやかゆみ、出血が続く場合です。
大きな痔
内部痔核や外部痔核が非常に大きく、他の治療法(薬物療法や処置)では効果が得られない場合、手術が選択肢となることがあります。
外部痔核の血栓
外部痔核が血栓で詰まると、非常に痛みが強くなることがあります。この状態では、手術が緊急に検討されることがあります。
長期間にわたる重度の出血
長期間にわたり続く重度の出血がある場合、手術が検討されることがあります。これは貧血などの健康問題を引き起こすことがあります。
内痔核の脱出
内部痔核が肛門から脱出し、患者の日常生活に支障をきたす場合、手術が考慮されることがあります。
選択的な痔の手術
一部の痔の手術は、慢性的な症状の緩和や再発予防のために行われることがあります。これには痔核の結紮や摘出などが含まれます。
痔の手術の適応は個々の状態によって異なるため、症状や医師の判断に基づいて適切な治療方法を選択することが重要です。
内痔核に対するALTA療法と切除術の違いは?
ALTA療法(アルミニウム塩とタンニン酸の注射療法)と切除術(ヘモロイデクトミー)は、両者とも痔核の治療に使用されますが、治療のアプローチと手順にはいくつかの違いがあります。
Q:内痔核に対するALTA療法と切除術の違いは?
- 非侵襲的な治療法で、アルミニウム塩とタンニン酸の混合物を直接痔核に注射します。これは血管を収縮させ、痔核を硬化させます。
- 通常は局所麻酔下で行われ、全身麻酔の必要はありません。
- 回復期間が比較的短く、患者の日常生活への影響が少ないとされています。
- 痛みや不快感は比較的少ないですが、一部の患者は注射後に一時的な痛みや不快感を感じることがあります。
切除術(ヘモロイデクトミー)
- 切除術は、痔核を物理的に切除する手術です。これは通常、局所麻酔または全身麻酔下で行われます。
- 切除術は一般的に、より重度の痔核や、他の治療法で改善しない痔核に対して行われます。
- 手術後の回復期間は一般的に数週間であり、患者は一時的に通常の活動から離れる必要があります。
- 手術後の痛みや不快感は比較的高いとされていますが、適切な痛み管理とケアで軽減することが可能です。
これらの治療法のどちらが適切かは、患者の具体的な病状、一般的な健康状態、そして患者の個人的な希望や生活状況などによります。そのため、治療法の選択については医療提供者と詳しく話し合うことが重要です。
院長・医院紹介Greeting

地域の皆様の健康をお守りし、
信頼され愛されるクリニックを目指して
横浜市金沢区の横浜金沢文庫消化器クリニック 内視鏡内科・肛門外科は、主に消化器疾患診療、肛門疾患診療をおこなっております。
苦痛のない胃カメラ検査、大腸カメラ検査や、大腸ポリープや痔に対する日帰り手術など専門性の高い医療を提供します。
わかりやすい説明と思いやりの心で、「来て良かった、困ったらまた来たい!」と思っていただけるよう、誠意をもって診療させていただきます。
どうぞお気軽にご来院下さい。
院長 大田 貢由














